Tereza Dvořáková začala mít potíže se spánkem, soustředěním i řečí poté, co loni na podzim prodělala covid-19. Pro lékařku a výzkumnici působící v oddělení spánkové medicíny a chronobiologie v Národním ústavu duševního zdraví (NÚDZ) se tak osobní zkušenost promítla do pracovního zájmu. Nyní Dvořáková pracuje na první tuzemské studii, která zkoumá právě souvislost mezi covidem a narušeným spánkem, ale i dalšími neurobiologickými následky nemoci.

 | Předplatné HN+ je zcela bez reklam.
 | Předplatné HN+ je zcela bez reklam.

Výzkumníci NÚDZ mají za sebou pilotní studii. Ze zhruba tisícovky respondentů jich nadpoloviční většina špatně spala nebo trpěla intenzivními nočními můrami, necelá polovina se pak potýkala s výpadky paměti, potížemi při formulování slov či „mozkovou mlhou“, tedy pocitem zpomaleného myšlení. U některých těžších případů pak „long covid“, jak se přetrvávajícím následkům nemoci přezdívá anglicky, dokonce znamenal několikaměsíční vyřazení z pracovního procesu. „Zejména pro mladší lidi to je obtížná situace, kdy jim ze dne na den přestane fungovat hlava, jak to sami popisují,“ říká Dvořáková.

Co najdete v novém Respektu
Hlavní komentář:
Drama jménem Koudelka. Premiér stále neví, jestli upřednostnit sebe, nebo bezpečnost země.
 
Téma:
Lék, který otřásl medicínou. Před šedesáti lety vyvrcholila největší tragédie lékařských dějin.

Agenda:
Změna politického klimatu? Do předvolebního Německa vtrhla
přírodní pohroma.

Kontext:
Z Lisabonu do Prahy. Co vás čeká, pokud zavrhnete letadlo i auto
a rozhodnete se přejet Evropu na kole.

Spolu a zblízka. Jak vypadá kampaň uskupení Spolu v terénu a co opoziční trojkoalice chystá pro voliče.

Mám na zádech terč pro bojovníky Tálibánu. Babišova vláda váhá s programem záchrany afghánských spojenců české armády

Světoví intelektuálové:
Mozky hledají východisko. Patricia Churchland nepátrá po morálce. Zajímá ji, jak po morálce pátrá živočich jménem člověk.

Rozhovor:
Znásilnění bude prostě znásilnění. Autobiografická knížka Svolení o tom, jak ji ve čtrnácti letech zneužíval vážený spisovatel, vyvolala ve Francii celospolečenskou debatu, zvedla ze židle vyšetřovatele a mění zákony. Nyní vyšla česky a Vanessa Springora v exkluzivním rozhovoru pro Respekt vysvětluje, proč se tohle všechno podařilo až jí.

Civilizace:
Vesmír za všechny peníze. Kosmická turistika se stává realitou. Proč až nyní a na kolik vyjde letenka?

Otvírák kultury:
Nepotřeboval nahrávače. Milan Lasica dělal skvělý humor i v době, kdy zde politika rozhodovala, čemu se lze smát.
Respekt 30

Přestože tisíc respondentů je považováno za reprezentativní počet i v zahraničních studiích, v NÚDZ by rádi v další fázi výzkumu vzorek rozšířili alespoň na desetinásobek. „Tady platí – čím víc, tím líp,“ říká výzkumnice NÚDZ. „A potřebujeme, aby se zapojili nejen lidé, kteří mají obtíže, ale široká populace.“ Zapojit se tedy může kdokoliv, kdo covidem onemocněl (i bezpříznakově), a to vyplněním dotazníku na speciálním webu, který NÚDZ zřídil na adrese www.neurocovid.cz. Velké množství dat je potřeba shromáždit také proto, že následky teprve krátce existujícího covidu jsou stále značně neprobádané, a přestože lékaři a vědci už v prvních datech pozorují určité trendy, variabilita následků nemoci je obrovská. „Čím víc máme dat, tím jasnější nám vyvstává obraz. Jevy, které jsme na počátku považovali na relativně okrajové, se s přibývajícím počtem respondentů ukazují jako mnohem častější,“ říká Dvořáková.

Do této kategorie spadá třeba tinnitus, tedy zvonění v uších, nebo poruchy zraku, které byly na začátku výzkumu zmiňovány v literatuře spíše okrajově. V prvním balíku dat z pilotní studie jej ovšem zmiňuje přes 15 procent respondentů. U spánku pak jde o noční můry a tzv. parasomnické projevy, tedy abnormální chování ve spánku – může jít třeba o situace, kdy se místo naprostého uvolnění svalů typického pro tzv. REM fázi spánku, člověk při snění různě pohybuje, dokonce shazuje věci kolem sebe, mluví nebo křičí.

To jednak narušuje kvalitu spánku a obecně života, ale může to také znamenat vážnější zdravotní problémy. Z dřívějších výzkumů víme, že dlouhodobější výskyt těchto problémů znamená vyšší riziko, že se u dotyčného rozvine neurodegenerativní onemocnění, nejčastěji Parkinsonova choroba. „Tato spánková porucha bývá spojena se ztrátou čichu i bez návaznosti na virové onemocnění – stejnou kombinaci příznaků pozorujeme u pacientů po covidu. To je jeden z důvodů, proč se na parasomnie zaměřujeme. Je důležité sledovat, jak se tyto příznaky budou vyvíjet v budoucnu a zda mohou být předzvěstí závažnějšího onemocnění,“ říká Tereza Dvořáková a zdůrazňuje, že taková souvislost s covidem zatím prokázána nebyla a že to neznamená, že každému, komu se po covidu zdála divoká noční můra, nyní hrozí parkinson.

Poznatky podobného typu, k nimž dospěli v NÚDZ, pak postupně hlásí další centra postcovidové péče, která v posledním roce vyrostla po celém Česku a aktuálně jich je kolem desítky. Zejména v tom smyslu, že je příliš brzy na to vynášet definitivní soudy a že i v následcích se covid chová nepředvídatelně. Kupříkladu v postcovidovém centru zřízeném při Klinice nemocí plicních a tuberkulózy Fakultní nemocnice Brno pozorovali po třech měsících od nemoci u pacientů s těžkým průběhem výrazné zlepšení funkce plic, ale kontrola učiněná za další tři měsíce odhalila opětovné zhoršení. Optimistické zprávy o tom, že následky covidu po pár měsících mizí, jež byly postaveny na těchto předběžných závěrech, tak bylo nutné přehodnotit. Dobrou zprávou je naopak poznatek, že i na následky nové nemoci lze využít vyzkoušenou léčbu. „Je to nová zkušenost, ale u řady pacientů fungují osvědčené léčebné postupy,“ říká primář kliniky Vladimír Herout a myslí tím kupříkladu dechovou rehabilitaci. 

 

Tento článek máteje zdarma. Když si předplatíte HN, budete moci číst všechny naše články nejen na vašem aktuálním připojení. Vaše předplatné brzy skončí. Předplaťte si HN a můžete i nadále číst všechny naše články. Nyní první 2 měsíce jen za 40 Kč.

  • Veškerý obsah HN.cz
  • Možnost kdykoliv zrušit
  • Odemykejte obsah pro přátele
  • Ukládejte si články na později
  • Všechny články v audioverzi + playlist